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中国外耳道疖肿治疗网西医药物治疗方法复方酮康唑软膏治疗外耳道真菌病

复方酮康唑软膏治疗外耳道真菌病

疗法提供:解放军第5医院 邬玉龙,李宗华,李忠海

治疗方法:

首先用吸引器仔细清理外耳道及鼓膜表面或(和)乳突术腔污浊的分泌物,再用3%过氧化氢液反复冲洗,直至达到彻底清除。

用棉签将复方酮康唑软膏均匀涂抹在外耳道及鼓膜表面或(和)乳突术腔,1次/天,连续2~3天 均由医生用吸引器仔细清理耳道后涂药。

之后,患者自行涂药,隔日1次,疗程1周。治疗期间禁挖耳及耳内进水(切勿游泳)。

真菌是一种条件致病菌,致病菌以曲霉菌、假丝酵母菌、青霉菌及毛霉菌等较为常见。在外耳道潮湿(游泳、中耳流脓)、长期使用抗生素滴耳液、气候湿热时可诱发本病。

真菌进入外耳道后生长繁殖引起皮肤感染,多局限在外耳道,也可侵及中耳或乳突根治术腔。外耳道真菌病早期可无症状,但一般均有耳内发痒或奇痒及闷胀感,以夜间为甚,有少量水样分泌物。

若因炎症使脱落的上皮与菌丝共同形成痂皮,阻塞外耳道或覆盖在鼓膜表面,则可出现听力减退及耳鸣。若有细菌感染,则可引起外耳道胀痛及流脓。检查时多见外耳道深部有灰白色、土黄色或者烟灰色霉苔,其状如薄膜或粉丝,甚似发霉。揭去苔膜,可见外耳道皮肤充血肿胀,表面轻度糜烂或有少量渗血。

局部瘙痒和渗出性炎症为其主要特征。治疗外耳道真菌感染首先应彻底清除外耳道及鼓膜表面、中耳腔或(和)乳突术腔内的污浊的分泌物。

用吸引器才能达到彻底清除的目的。用消毒棉签很难将外耳道及鼓膜表面、中耳腔或(和)乳突术腔内污浊的分泌物彻底清除干净。只有将污浊的分泌物彻底清除干净,局部涂药才有效,一般不必全身应用抗真菌药。

复方酮康唑软膏的主要成分是酮康唑、丙酸氯倍他索、硫酸新霉素。酮康唑属吡咯类抗真菌药,对假丝酵母菌属、着色真菌属、球孢子菌属、组织浆胞属、孢子丝菌属等均具抗菌作用,对毛发癣菌等也具抗菌活性。

丙酸氯倍他索是强效皮质激素,作用迅速,具有抗炎、止痒及抗过敏的作用。硫酸新霉素属氨基糖苷类抗生素,外用可治疗局部感染。三种药联合协同提高疗效,对继发感染的外耳道真菌病患者尤为适用。

复方酮康唑软膏对多种真菌感染的外耳道真菌病、乳突根治术腔真菌病、慢性化脓性中耳炎并外耳道真菌病有很好的疗效,一般患者在用药1~3天 即可见效,治疗1周后症状和体征得到有效控制。

因此,复方酮康唑软膏治疗外耳道真菌感染具有疗效高、疗程短、安全、使用方便等优点,可作为治疗外耳道真菌病较为理想的一种外用药物。

     
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